26.叶枫亲自操刀！不容有失！ 1/5
其实叶枫很清楚。
内科治疗的核心是缓解疼痛、降低血压，减小主动脉擘所受到的压力。其次是减小血压的波动范围，降低脉压差及减小左心室搏动性张力。
因为患者的剧烈胸痛可加重高血压并造成心动过速，故应迅速使之缓解。
“病人血压又有升高迹象。”护士表明。
“可于静脉内缓慢注射吗啡5mg！”叶枫迅速回应说道。
护士不敢轻举妄动，陈海点了点头。
她这才敢去准备。
看来这个叶枫，确实对所有步骤把握的相当到位。
知识过硬！
其中一名护士问道：“可以使用β受体阻滞剂吗？”
叶枫听到之后，立马否决了，摇了摇头说道：“β受体阻滞剂只适合于血压轻度增高者，这位孕妇现在的情况，不适合。”
“静脉注射联合应用哨普钠，控制患者的血压及降低心率将收缩压控制在100-120mmhg，心率降至60-80次\/min。”
“静脉滴注哨普钠20ug\/min。”
根据着叶枫一步步的操作，护士们配合到位。
叶枫盯着血压的监测情况缓慢递增。
“倍他洛克每5分钟静脉注射5mg，直至达到目标心率水平，但切记不要超过15mg。同时还可联合应用钙！”
叶枫的指挥，依旧有条不紊，不知什么时候，叶枫竟然成为了全场的核心指挥。
通过一系列操作下。
护士传来了消息：“患者血压开始正常了。”
声音之中有着难以言喻的兴奋。
“准备维拉帕米！”叶枫。
维拉帕米兼具血管扩张及负性肌力的药物。
“给患者,静脉应用普萘洛尔1mg\/4-6h。”
叶枫总能先一步指挥，极大的节省了时间成本。
保持稳定状态下，陈海主任，要在五分钟完成开胸手术。
“叶枫过来搭把手！”陈海也意识到了叶枫的实力。
叶枫迅速过来帮忙。
然而这个时候，突变又再度发生了，陈海主任却是有些晕厥。
“陈医生！”一名护士吃了一惊，迅速搀扶住了陈医生。
“没事，因为有事情耽误，没赶吃饭，导致低血糖。”
陈医生摆了摆手说道。
这可怎么办？
陈海主任是作为心外科医生主刀人，一旦低血糖，必定会耽误患者的病情紧张。
“给我点葡萄糖！”
“叶枫，开过刀吗？”陈海盯着叶枫问道。
“开过！”叶枫点了点头。
“五分钟能完成开胸手术吗？”陈海深吸一口气。
本来打算他自己，但是身体状况不允许。
患者已经命垂一线，他只能赌一把。
以为叶枫一直都有着过硬的实力，之前还完成了一台神奇手术。
这不得不让陈海，把这一次赌在了叶枫。
只需要缓一会，他就能重新主刀！
“没问题！！陈主任你休息一下，这里交给我！”
叶枫深吸一口气，任重道远！
手术室内，其余成员都有些惊呆了。
陈主任是认真的吗？
叶枫只是个实习医生啊！
但是这个情况下，不是争论的时刻。
尽管再质疑，也得硬着头皮了。
叶枫的开胸手术相当迅速，不用五分钟已经完成了开胸手术。
叶枫没有丝毫停歇。
现在他要穿刺左侧桡动脉并置入5f或6f桡动脉鞘。
以泥鳅导丝引导5f猪尾导管自桡动脉鞘经左锁骨下动脉送至升主动脉。
所谓的猪尾导管，是一个医学器械。
不仅如此，他还需要。
综合盆腔及双下肢血管螺旋ct或mra检查及体表血管检查结果，选择未受夹层累及一侧的髂股动脉进行皮肤切开和血管游离，直视下穿刺游离的股动脉并置入6f动脉鞘;
以1mg\/kg静脉推注肝素达到全身肝素化后，自鞘管送入。
超硬导丝并将其头端置于升主动脉内。
每一步都是小心翼翼，不容有失。
插管右心房、然后切断升主动脉与主动脉弓。
横断三根头臂血管。
“把支架血管递给我！”叶枫已经进行到了关键一步。
选择支架血管经主动脉弓远端口植入，降主动脉真腔。
然后释放支架血管。
而这个时候，叶枫选择了直径与支架血管相当的四分叉的人工血管。
然后将一段缝合。
所有流程都非常流畅。
叶枫所展现的魅力人格，也征服了在场的护士与医生。
这真的是实习医生？
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