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    白衣披甲

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    62 就这?皇冠上的明珠?(盟主 我是混蛋加更)
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      “秦主任您都做不下来,总不能眼睁睁看着患者死吧。其他的事儿放在一边,遇到了,总要试一试。”

      罗浩只说了一句话,像是一柄锤子,敲打在秦晨的心里。

      “砰”

      钉子被钉进去。

      “如果患者有一线生机,就在咱们俩身上。”

      秦晨看着罗浩,小家伙2年没见,怎么这么有自信?

      魔都的郑泽渊都不肯接的患者,他却撺掇着自己上台,并且表现的自信满满。

      “先看患者吧,怎么样,秦主任。”罗浩最后说道。

      秦晨已经拿定主意。

      收好镜子、梳子,秦晨并不觉得自己事儿多,出门前双手上举,在大背头上拢了一下。

      可是这次背景音乐没有响起。

      秦晨明白自己没有十足的把握完成这台手术。

      真要是失败了,对方会说什么,哪怕用大脚趾猜都能猜得到。

      “秦主任,刚刚失礼了,我作为患者家属连自我介绍都没有。”医大一院的那人站在门口,见秦晨出来,马上低头弯腰说道。

      “我姓金,医大一院主管临床科室的副院长,从前是神经外科出身。”

      “金院长客气了。”秦晨淡淡说道,一脸云淡风轻。

      金院长对秦晨客气至极,石主任有些麻爪。

      礼堂中还有开年会的那么多人等着呢,可石主任却根本不想做示范手术,至少不想现在做。

      金院长的父亲是什么情况,石主任一清二楚。

      石主任觉得ercp根本解决不了问题,只能外科出手。

      但经过3天5轮全院会诊,外科愣是没人敢做。

      不管自己说什么,他们都拿患者已经84岁、有一大堆的老年病、再加上有过大型外科手术的既往史,肚子里粘的乱七八糟,根本做不了为由推给ercp。

      事情是这么个事情,连南郑都不肯接,金院长也是病急乱投医。

      南郑北秦,水平差不多,郑教授不肯接,没把握,秦晨就有把握?

      石主任好奇的跟在秦晨身后,让手下的一名医生去通知参会的专家们稍等。

      来到病房,秦晨换了一件白服,开始极其专业的查体。

      罗浩视野右上角的系统面板中,诊断辅助ai已经有了诊断。

      疾病大致分几种,眼前的患者属于诊断明确,但没办法治疗的那种。

      诊断辅助ai的作用并不大。

      患者已经有了黄疸,估计是刚用过镇痛药,昏昏沉沉的睡着。

      整体状态极差,外科手术应该很难撑过去。

      哪怕是一个全麻,麻醉科都要掂量再掂量。

      如果是普通患者,麻醉科能找出180个理由拒绝麻醉。但金院长在,如果需要的话,麻醉科主任估计得哭着上台亲自麻醉。

      患者有极大可能性死在台上,所有人心里都清楚。

      看完患者,秦晨去办公室看片子。

      坐在电脑前,秦晨右手落在鼠标上,一帧一帧的看着患者的影像资料,手脚有些麻。

      当年患者做的改道手术特别大,整个局部解剖结构一塌糊涂。

      难怪魔都的郑教授不敢接。

      无论是南郑还是北秦上手术,不往多了说,至少有50%的可能性手术会失败。

      看着秦晨越来越严肃的表情,金院长一颗心也渐渐沉了底。

      国内最顶级的专家全都给出一致判断。

      难。

      等秦晨看完片子,金院长第一时间微微躬身,沉声道,“秦主任,麻烦您。咱都是搞医疗的,我父亲的情况我知道。”

      “上台,99%死;不上台,100%死。”

      “死马当活马医,求您上台试试。手术失败,就是我父亲命不好。您放心,我肯定没一句怨言。”

      “秦主任……”

      金院长几近于哀求。

      他明白要是ercp的顶级术者不做手术的话,哪怕再好的医疗资源扔进去,这也是个无底洞。

      老爷子最多能在痛苦中熬半个月到一个月。

      没有生活质量的活着,仅仅为了调一口气,完全没必要。

      趁着秦晨秦主任在,让他试一试,成不成都算尽力了。

      金院长想的明白,本身他就是外科医生,对医生的顾虑也门清儿着呢。

      那句做手术99%死;不做手术100%死,是神经外科医生最经常说得话。

      如今从自己嘴里说出来,分外古怪,这也算是回旋镖?

      秦晨没说话,刚要站起身的他抬起手,拢了一把大背头,再次坐下,重新阅片。

      金院长非但没生气,反而喜出望外。

      秦主任这是同意了。

      自己的态度诚恳,打消了秦主任所有的顾虑。

      他!

      愿意背着失败的风险试一试!!

      金院长长长吁了口气,感激涕零。

      圈子里的那些事儿金院长多少有了解,南郑北秦绝无可能一起当选工程院院士。

      五年之内,技术上精益求精的可能性不大,他们都要做的事儿是发表更多、更有分量的论文。

      而且更重要的事情是不出错。

      秦主任冒着“天大”的风险同意手术,这是恩情。

      “秦主任,您放心,哪怕是手术失败也无所谓,我保证不会有更多人知道。”金院长慎重说道。

      秦晨还是没说话。

      只是他翻看影像资料的动作又慢了几分。

      每一帧都看得极其仔细。

      然而!

      越仔细看片子,秦晨的脸色越黑。

      金院长一句废话都不敢说,生怕哪句话不对,秦晨拂袖而去。

      他给石中坚使了个眼色。

      “秦主任,手术难度肯定很大,我给您当助手,连护士都不配。”

      “你?”秦晨冷笑。

      “……”

      “……”

      “你水平不够。”秦晨淡淡说道,“有罗浩呢,用不到你。”

      石主任一口老血差点没喷出来。

      这回他真的明白,自己在秦晨秦主任的眼中真心比不上罗浩。

      “伱去做你的示范手术,这面急诊做吧。”秦晨看完片子后调出患者的化验单。

      “各种指标快速下降,今天要是不做,明天的把握性更小。”

      金院长沉默中不断鞠躬,用动作表达自己的感谢。

      哪怕只有1%的可能性,那也是希望,总比宣判死刑,眼睁睁看着老爷子死来得好一些。

      “我没带人来,手术难度……”

      “秦主任,您放心,我都知道。说句不好听的,要是真的下不来台,那也是我父亲命不好。我但凡说您一句坏话,天打雷劈!”金院长赌咒发誓。

      “言过了。”秦晨淡淡说道,“尽力而为。”

      “谢谢秦主任!”

      金院长深深一躬。

      来到ercp室,秦晨在更衣室叹了口气。

      “秦主任,担心?”罗浩笑着问道。

      “刚弄好的头发。”秦晨无奈。

      罗浩知道,秦晨每天只进一次手术室,不把所有手术都做完,他不肯出门。

      为的,就是发型不乱。

      秦晨秦主任的这个动作有着满满的仪式感,也有着满满的那个年代的味道。

      “秦主任,我先做前置步骤。”

      秦晨点点头,默默的换衣服。

      就像是要上战场的士兵一样,悄无声息却又行动迅捷。

      这世界是个草台班子,所以但凡专业那么一点点,都能凸显出来。

      秦晨和罗浩来到ercp室。

      金院长已经在操作间里等着,他披着铅衣,看样子准备一起进去。

      “秦主任,人我安排好了。这位是技师,我当年做大脑中动脉动脉瘤的介入手术时,他就一直配合我手术。里面那位是我当年用的护士,可能对ercp的一些操作不熟练,您多见谅。”

      “没事。”秦晨对金院长的安排很满意。

      都安排金院长的自己人,如果手术失败,对自己的影响会降到最低。

      没有任何一名医生愿意做百分百失败的手术。

      曾经有位国内顶级专家做新术式的时候,术间的门始终都是关闭的,人也用固定的人。

      谁闯进去,迎头就是一顿臭骂,赶上手术不顺利,扔来一堆止血钳子也不是没可能。

      “这位是我们麻醉科副主任,当年我做神经外科手术,只要有可能,我都找他配台。技术水平不说很高,但绝对稳。”

      金院长又给秦晨介绍麻醉医生。

      一套班底都是当年金院长熟悉的、关系最好的也是最趁手的。

      又赶上周末,ercp室没有手术。

      大门关闭,空荡荡的。

      来帮忙找器械的ercp室护士长把所有东西都准备齐全后,立即被金院长撵出去。

      此时此刻,ercp室变成一个密闭空间。

      穿铅衣,刷手。

      医大一院的铅衣外层是粉色的小花,罗浩不喜欢。

      据说这种颜色可以缓解视觉疲劳,但在罗浩看来有些不严肃,而且陈勇特别喜欢这种骚气的小粉花。

      不过铅衣的重量要比大舅林语鸣给自己准备的装备轻了很多,罗浩毫无负担,这算是一个好消息。

      站在术者的位置,罗浩开始手术。

      金院长披着铅衣,见秦晨只换了衣服,并没上手术,微微一怔。

      但他没说话。

      前置步骤由下级医生完成,这是业内约定俗成的潜规则。

      哪有专家从消毒开始一步一步直到缝完最后一针的道理。

      像前段时间912顾怀明顾主任带着团队去东莲矿总飞刀,从头到尾都是顾主任亲手完成,那是因为有特殊情况,绝对不是普遍现象。

      罗浩屏气凝神,全神贯注的做手术,并不知道金院长的情绪变化。

      他没最开始就使用【心流】技能,而是按部就班的先做前置步骤。

      进镜到胆肠道吻合口的距离较长。

      因解剖结构发生改变,腔道更为弯曲,难度极高。

      手术等级提升后,这中弯曲对罗浩来讲并不算什么,所有弯曲、甚至几乎呈直角弯的弯曲都被罗浩一蹴而就的过去。

      金院长目不转睛的盯着屏幕,身上铅衣仿佛重愈千钧,压的他喘不过气。

      虽然金院长没做过ercp手术,但最基本的常识还是知道的。

      几个直角弯“毫无难度”的穿过,正在做前置步骤的年轻医生水平……

      高到金院长无法相信。

      难怪秦晨秦主任亲自点将,只看几眼就知道那年轻医生的水平至少不比石主任差。

      但他们不是有矛盾么?

      杂念刚刚升出,金院长就把念头又按了下去。

      这都不重要!

      秦主任的年轻助手水平都这么高,那秦主任的水平岂不是要比想象中更高?!

      一点星星之火似的希望在金院长的心里燃烧起来。

      镜子来到十二指肠袢处,因为几十年前的手术关系,这里像迷宫一样。

      乱糟糟的,根本不见正常解剖结构。

      罗浩伸手。

      “短型小肠镜。”

      护士马上开始寻找。

      她的动作有些生疏。

      “左手第三个。”秦晨提醒。

      护士的脸刷的一下子红了,她麻利的打开无菌包装,把短型小肠镜交给罗浩。

      金院长了一眼秦晨。

      秦主任双手背在身后,依旧稳坐钓鱼台。

      “秦主任,您……”

      “不着急。”秦晨淡淡说道。

      金院长不敢多催。

      毕竟是求人做手术,秦主任想什么时候上,自己管不着。

      哪怕自己是患者家属。

      但金院长明白,自己并不属于典型意义上的患者家属。

      可秦晨秦主任也太托大了吧,他穿上衣服站在手术台上,也比在下面站着更能安抚情绪不是。

      铅衣都披了,就差这么一点?

      金院长困惑、不解、凌乱。

      和他有一样情绪的,还有秦晨秦主任。

      原本秦晨觉得罗浩水平还行,当助手绰绰有余。

      然而!

      行家一伸手,便知有没有。

      罗浩站在术者的位置上以后,气势为之一变,前置步骤做的简单直白流畅,哪怕是秦晨都觉得要是换自己上去,大约也就能做到这个地步。

      这个狗东西什么时候这么强了?秦晨疑惑。

      他想多看几眼。

      几个直角弯,罗浩操作胃肠镜顺利通过,个中技术细节金院长看不懂,秦晨却看得一清二楚。

      罗浩的水平堪比自己!

      秦晨对罗浩有了准确的评估。

      哪怕在一天前,秦晨都认为这是无稽之谈。

      但面对罗浩的手术,面对罗浩举重若轻的动作以及技术细节时,哪怕是秦晨也只能承认这一点。

      按说手术做到这步秦晨该上去了,但他没动。

      秦晨想继续再看看罗浩到底有多强。

      患者十二指肠输入袢的位置有数不清的弯曲,仿若迷宫。

      在术前秦晨评估难度的时候认定这里是最难的地方,自己能让镜子过去的可能性不超过50%。

      估计魔都的郑教授也是这么想的。

      而罗浩却没有让自己上台的动作,仿佛信心十足。

      难道他真的能行?

      秦晨越来越好奇,他在等罗浩失败一次,自己马上就上去试试。

      罗浩把小肠镜送到十二指肠输入袢的位置,稳了稳心神,点击系统面板上的【心流】技能。

      一瞬间。

      罗浩眼前的世界变了。

      时间仿佛缓慢,扭曲的十二指肠输入袢似乎变成透明的,每一个位置该怎么过,手上的力量要怎么用,脑海里都有清楚的感知。

      这是罗浩第一次正式使用【心流】技能。

      很好用,比刚得到技能的时候自己评估的还要强!

      罗浩没时间欣喜,沉浸在心流状态中的他已经短暂突破手术6级水准,甚至达到连秦晨都没曾触摸的6级巅峰水准。

      小肠镜在十二指肠输入袢中缓慢前行,套管一拉一缩,镜子就轻巧的转过一道弯。

      九曲十八弯,激流险滩。

      而罗浩手里的小肠镜却宛如一叶扁舟,履险如平,不到3分钟就穿过十二指肠输入袢的位置。

      小肠镜镜头穿过十二指肠输入袢,最终有惊无险的到达胆肠吻合口。

      可见一左肝分支胆管开口处狭窄,见脓苔,可见结石嵌顿于开口处的时候,金院长还好,他只是在想秦晨秦主任什么时候上。

      而秦晨已经彻底石化。

      患者的十二指肠输入袢的弯曲、复杂、黏连程度要比片子上看得还复杂数倍。

      如果自己做的话,连一半成功的可能性都没有。

      术前评估五五开,现在看,那是高估了。

      秦晨看了一遍手术过程,看了一遍患者局部解剖结构。

      他有清晰的判断——自己动手做,最多有3成可能性成功。

      然而!

      不到3分钟,没有一次失误,罗浩举重若轻的把小肠镜穿过十二指肠输入袢,看见了胆肠吻合口。

      在看见胆肠吻合口的一瞬间,秦晨差点没疯掉。

      罗浩!

      毕业后直接回老家。

      连esd手术都没开展、ercp也是最近才做了几台手术的地方小医院,患者量、疾病复杂程度可想而知。

      医生需要平台。

      更高的平台才有进步的可能。

      不光是人脉,还有海量、高难度的患者。

      但罗浩呢?

      回到鸟不拉屎的老家,水平进步的竟然比自己还要快!!

      这怎么可能!!

      秦晨心中惊讶莫名,早已经石化,忘记看见胆肠吻合口后自己要上台的事儿。

      他现在脑海里的念头只有一个——罗浩肯定能把这台手术拿下来!

      金院长在屏幕中看见胆肠吻合口,看见脓苔、隐约看见崁顿的结石,他有些着急。

      “秦主任,您上吧。”金院长试探提醒道。

      “要不还是你上吧。”秦晨的思路被金院长打断,一点都不惯着他,直接怼了回去。

      “!!!”

      ercp室里,麻醉医生、器械护士、技师,所有人都傻了眼。

      “废什么话,有本事你上,我转身就走。你不上,就老老实实看着。”秦晨没好气的斥道。

      金院长浑身颤抖,泪流满面。

      他搞不清状况,这特么是怎么回事?

      “插管,准备造影。”罗浩的声音打断了ercp室里的尴尬。

      器械护士连忙把罗浩要的东西递给他,气密铅门缓缓关闭,开始造影。

      “球囊,要6个毫的。”

      “取石篮网。”

      “不是这个,篮网要三丝花瓣的。您右手边第二个,打开给我就行。”

      ercp室里,只有罗浩温和的声音不疾不徐的传出。

      插管、造影、球囊扩张、篮网取石、置入引流支架等步骤行云流水一般。

      手术时程42′22″。

      术毕。

      罗浩进入【心流】状态31′11″,要休息5个多小时。

      但罗浩却注意到自己并没有那么虚弱。

      系统标注的虚弱时间没有变,但自己的感受很明显,真正做手术使用【心流】状态后虚弱要远比自行测试的时候强。

      或许是【能量转化】的原因,罗浩猜到。

      “手术做完了,秦主任。”罗浩转身,撕掉铅衣。

      之前“轻飘飘”的铅衣现在重愈千钧,罗浩直接把铅衣扔到地上。

      “轰~”

      一声闷响。

      “手术做完了?!”金院长心中茫然。

      这就做完了?

      一个学生就把手术给做了?

      这还是魔都的郑教授都不敢接的高难度手术么!

      这还是石中坚石主任说的ercp皇冠上最璀璨的那颗明珠么!!

      在罗浩手里,那颗明珠变成了鱼眼睛,罗浩甚至都没遇到什么困难。

      短短40分钟就完成了手术。

      刹那间,金院长心里升出一股子做梦的错觉。

      他有一种被全世界欺骗了的感觉。

      “做完了,好累。”罗浩叹了口气,“金院长,麻烦帮我找个休息间,我想睡一会。”

      “年纪轻轻,身体这么虚。”秦晨习惯性鄙夷道,“都告诉你别交那么多女朋友。”

      “……”罗浩没有反驳,他懒得解释。

      虽然使用技能后的虚弱感因为【能量转化】的对冲淡了很多,可还是有点虚弱。

      技能是真好用,使用技能过后的虚弱也是真难受。

      罗浩知道自己进入贤者时刻,急需休息。

      “金院长,安排一间休息室,暖和点,别把罗博士冻感冒了。”秦晨沉声说道。

      “好,好,好。”金院长忙不迭的先去安排休息的地儿。

      等罗浩去休息,金院长才叫人把老爷子抬上平车送回病房。

      金院长拿着险些要了自己父亲老命的结石,疑惑问道,“秦主任,不是说我父亲的情况九死一生么?”

      “你们医院和患者家属交代病情的时候不这么说?”秦晨鄙夷问道。

      “……”

      金院长眼眶里噙满泪水。

      “秦主任,我听石中坚石主任说这个类似的手术算是ercp手术皇冠上的明珠。”

      “哪那么多明珠,在我看来就是一台普普通通的小手术。刚你也看见了,这种简单的手术我都不用上。”

      秦晨说完,缩了缩脖子,回头看了一眼。

      罗浩,不在。

      那就好,秦晨抬手,拢了拢大背头,背景音乐响起。

      ……

      ……

      注:就不开单章了,和追读的大人们说一声,周末去开学术会。纠结了很久,但还是准备去听听八卦,看看学术界新动态。周日晚或周一回,周二盟主加更继续。

      抱歉,抱歉~~~群摸各位。

      (本章完)

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